Econom-style.ru

Красота и Мода
41 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кюретаж ногтя что это такое

Как сделать тампонаду вросшего ногтя?

Тампонада вросшего ногтя — один из главных методов консервативного лечения как в домашних условиях, так и у подолога. Тампонирование позволяет добиться ключевой цели: вывести вросший ноготь из мягких тканей и изменить направление его роста.

Протекторы-сулки

На начальной стадии заболевания подолог может использовать специальные протекторы-сулки, которые, по сути, являются профессиональным вариантом тампонады. Данный метод называется техникой Остхольд. Сулки для вросших ногтей — это надрезанные с одной стороны шины из пластика, которые устанавливаются в ногтевой валик с помощью пинцета или инжектора. Данный метод особенно эффективен на начальной стадии, когда на вросшем ногте ещё не наблюдается воспаления и нагноения. Протекторы-сулки (метод шинирования) снижают давление ногтевой кромки на ногтевой валик и таким образом снижают риск повреждения мягких тканей. Кроме того, они защищают ногтевой край от разлома. Они также выполняют важную защитную функцию при коррекции неправильно обрезанных ногтей в ходе дальнейшего роста.

Протекторы-сулки устанавливаются у подолога с помощью специального инжектора, который плотно фиксирует шину на крае вросшего ногтя. Данный вид протектора должен сидеть прочно, если он установлен неплотно, врач закрепляет его с помощью акрилового материала для наращивания ногтей.

Тампонада с помощью кополина

Длительное врастание ногтя нередко становится причиной воспалений. В данном случае необходимо снять обострение и, в прямом смысле, просушить инфекцию. Из-за высокой влажности и температуры (около 37 градусов) внутри обуви создаются идеальные условия для бактерий и грибков. Вот почему необходимо тампонировать воспаленное ложе ногтя. Для этого вам понадобится:

  • кюретка (тампонодержатель) — специальный месталлический инструмент, с помощью которого вы можете приподнять край ногтя;
  • дезинфицирующий раствор (хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода);
  • лечебный препарат (мазь банеоцин, левомеколь, масло чайного дерева);
  • кополин или другой аналогичный материал.

Кстати, о кополине. Как правило, этот безворсовой дышащий материал используется врачом для протезирования ногтей после удаления, либо мастером педикюра формирования ногтевой пластины при наращивании. Однако кополин незаменим и для тампонирования вросшего ногтя как с помощью специалиста, так и в домашних условиях. Иногда этот материал уже сразу продается пропитанным лечебным раствором, а его текстура позволяет предотвратить размножение бактерий внутри раны.

Чтобы сделать тампонаду с помощью кополина, действуйте следующим образом:

  1. Размочите ноги в ванночке с добавлением пищевой соды и морской соли (из расчета по 1 чайной ложке каждого продукта на 1 литр воды);
  2. Вытрите ступни и пальцы насухо;
  3. С помощью кюретки аккуратно приподнимите край вросшего ногтя, вычистите из-под него все содержимое (грязь, гной, кровь и т.д.);
  4. Отрежьте небольшой кусок кополина (по размеру — чуть больше угла ногтя);
  5. Смочите кополин в лечебном препарате;
  6. Вставьте кополин под ноготь с помощью кюретки или пинцета и протяните его под всей поверхностью пораженной части ногтя.

Более подробно с технологией тампонирования вы можете ознакомиться на следующем видео:

Кюретаж, применение в дерматологии

Кюретка является полезным инструментом для удаления поверхностных очагов, но этот инструмент слишком груб для проведения практически всех диагностических биопсий. После него в тканях остаются клеточные остатки, которые не дают возможности оценить архитектуру очага.

Ткань повреждается меньше, если применяется острый, так называемый кольцевой скальпель. Он позволяет срезать полоски ткани с поверхности кожи и получать продольные образцы поверхностных тканей. Однако контролировать границы очага при этом практически невозможно. Фиброзные очаги не подходят для кюретажа, однако кюретка помогает выскабливать мягкие опухолевые массы из фиброзной стромы.

Для получения хорошего результата важна правильная методика применения кюретки. Кожу по обеим сторонам очага натягивают между большим, указательным и средним пальцами не ведущей руки, а кюретку тангенциально прижимают к коже примерно в миллиметре от границы очага. При контагиозном моллюске кюретку быстро продвигают по направлению к маленькому узелковому элементу, который затем быстро отсекают, при этом остается небольшая вмятина, которая быстро заживает в ходе эпителизации, начинающейся от границ очага.

Себорейный и актинический кератозы удаляют, также плотно натягивая кожу вокруг очага. При прижатии к поверхности кюретка отсекает очаг с полоской ткани. Очаг нужно удалять полностью до капиллярного кровотечения, не оставляя участков пигментации.

Поверхностную базально-клеточную карциному также можно подвергнуть кюретажу, однако рекомендуется пользоваться маленькой кюреткой, поскольку она лучше проникает в небольшие углубления, созданные гнездами опухолевых клеток, расположенных под поверхностью эпидермиса.

Болезнь Боуэна не подходит для кюретажа, поскольку очаг часто захватывает фолликулы и эти фолликулярные участки нельзя полностью удалить кюреткой.

Очаги болезни Педжета, меланому in situ и поверхностную меланому кюреткой удалять нельзя.

Кюретаж также часто применяется в качестве вспомогательного мероприятия при других терапевтических модальностях. При узелковой базально-клеточной карциноме мягкий эпителиальный участок опухоли удаляют, «выщелкивая» его из окружающей соединительнотканной капсулы, а затем обрабатывают получившуюся рану 40% раствором хлористого цинка или электрокоагуляцией. Последнюю процедуру часто называют кюретажем с электродесикацией.

Кюретаж также применяется при фотодинамической терапии для удаления самых верхних слоев кератотических образований и корок поверхностной базально-клеточной карциномы, актинического кератоза или болезни Боуэна перед применением 5-аминолевулиновой кислоты.

Некоторые дерматологи проводят кюретаж ногтевой матрицы перед применением жидкого фенола при лечении вросших ногтей на пальцах ног.

Рану после кюретажа оставляют заживать вторичным натяжением. Применение гемолитического раствора или электроприжигания для остановки кровотечения разъедает или прижигает рану, что удлиняет время заживления и часто приводит к образованию беловатого рубца. Поэтому мы рекомендуем повязку с толстой прокладкой для абсорбции крови. Большое количество мази не дает повязке прилипнуть к ране. Повязку удаляют через 24-48 ч, а затем применяют лишь мазь с антибиотиком, обычно несколько раз в день, чтобы предотвратить высыхание струпа. Заживление происходит в 2-3 раза быстрее, если рана остается влажной.

Читать еще:  Мерцающий лак для ногтей

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Кюретаж, применение в дерматологии» – статья из раздела Методы в дерматологии

BEBI.LV

Login

Для того, чтобы ваши пальчики всегда выглядели аккуратными, полезно иметь под рукой набор профессиональных инструментов для маникюра и педикюра, каждый из которых играет особую роль во время домашнего ухода за ногтями. Если пушер или шабер с лопаточкой входит в ‘арсенал красоты’ почти каждой из нас, то кюретка относится к тем недооцененным многофункциональным инструментам, о которых знают немногие женщины.

С помощью педикюрной кюретки с рифленой рабочей поверхностью очень удобно ухаживать за ногтями, склонными к врастанию в боковые валики на ногах. Также этим инструментом для педикюра можно корректировать и обрабатывать уже вросший ноготь, чтобы предотвратить дальнейшее развитие онихокриптоза.

Маникюрной кюреткой с миниатюрной лопаточкой идеально очищается основание ногтевой пластины от ороговевшего слоя кожи после размягчения кутикулы ремувером. Тонким изогнутым носиком инструмента легко удалять отмершие клетки эпителия из-под ногтей, между ногтевой пластиной и кутикулой. Кюретка незаменима для удаления тонкой пленочки птеригия на ногтях, а также для очистки пазухи между боковым валиком и ногтевой пластиной.

Если вы хотите купить кюретки для педикюра и маникюра, советуем обратить внимание на профессиональный инструменты, изготовленные из медицинской или легированной высокопрочной стали от известных брендов, которые отличаются хорошей заточкой, долговечностью и устойчивостью к термообработке в стерилизаторе.

Для маникюра лучше всего выбрать двусторонние кюретки с наконечниками толщиной 1-1,5 мм в форме лопаточки, пилочки, гладкой полусферы. Для педикюра можно приобрести более массивную одностороннюю кюретку с изогнутым кончиком и крупной насечкой на рабочей поверхности.

♦ ПОПУЛЯРНЫЕ МОДЕЛИ КЮРЕТОК

♦ КОРРЕКЦИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ КЮРЕТКОЙ

Обратите внимание на то, что в домашних условиях можно заниматься лечением онихокриптоза только на начальной стадии! Если ноготь врос очень глубоко и развивается воспалительный процесс, то незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту!

❶ Перед процедурой обязательно продезинфицируйте инструменты и обработайте ногти антисептиком. После этого отшлифуйте околоногтевую кожу пилочкой для кутикулы или аккуратно удалите ороговевшие слои на открытых участках каждого ногтя подходящим инструментом (ножницы с узким лезвием, специальные кусачки). При наличии машинки для аппаратного педикюра, обработайте ногтевые пластины подходящими фрезами и насадками;

❷ Возьмите кюретку для педикюра с насечкой на рабочей поверхности. Кончик инструмента аккуратно заводим под вросший в палец ноготь, вычищаем грязь и разросшуюся кожу;

❸ Затем начинаем подпиливать внутреннюю часть свободного края вросшего ногтя. Для этого заводим ‘рашпиль’ кюретки под ноготь так, чтобы кончик оставался снаружи и тянем инструмент на себя;

❹ Кусачками для педикюра откусываем выступающие участки свободного края, ни в коем случае не задевая острым кончиком лезвий боковые валики;

❺ Если на боковых валиках появилось покраснение, то обработайте кусочек стерильной марли антисептическим раствором и с помощью кюретки заправьте его под вросший ноготь;

❻ Процедуру повторяйте несколько раз в месяц. Не забывайте регулярно осматривать пальцы с вросшим ногтем и если домашние методы лечения не помогают, то обязательно обратитесь к врачу.

♦ КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ КЮРЕТКОЙ ДЛЯ МАНИКЮРА

❶ Обрабатываем инструменты и ногти антисептиком, а затем с помощью кюретки отодвигаем наросшую на ногтевую пластину пленочку птеригия к приногтевому валику. Обработайте кутикулу ремувером и аккуратно удалите остатки ороговевшей кожи с помощью пушера или апельсиновой палочки;

❷ Прижимаем кончик кюретки к краю ногтевой пластины и аккуратно проводим инструментом вдоль всего ногтя, особенно тщательно обрабатывая огрубевшую кожу на боковых валиках. Затем удаляем кюреткой остатки ороговевшей кожи из-под свободного края каждого ногтя;

❸ После процедуры тщательно обработайте инструмент антисептическим раствором, чтобы предотвратить распространение грибковой инфекции;

❺ Для хранения кюреток желательно использовать отдельный чехольчик.

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ

Особенности кюретажа в стоматологии

В стоматологических клиниках пациентам часто назначают процедуру кюретаж. Что это такое, почему ее рекомендуют провести, в чем ее особенности попробуем разобраться.

Определение кюретажа

Эту процедуру используют для устранения заболеваний десен. Метод является весьма эффективным и вот почему. Между краешком десны и пришеечной областью есть углубление (оно имеет другое стоматологическое название – пародонтальный карман), в которое благополучно попадает еда. В кармане часто накапливаются остатки пищи.

Остатки еды трудно поддаются вычищению с помощью щетки, болезненная микрофлора продолжает быстро развиваться. Внутри образуются разного рода отложения, которые выходят на поверхность выхода зуба из десны. В результате образуется зубной камень, который достаточно прочно соединяется с зубной эмалью и внедряется в пространство между десной.

В самой костной ткани начинают происходить существенные изменения: дентин атрофируется, корень цементируется, все обрастает грануляционной тканью. В том месте, где разрушилась костная ткань получается десенный карман.

В этом кармане очень активно начинают размножаться бактерии. В результате начинается опасное заболевание пародонтоз. Еще более опасным осложнением считается пародонтит. Зубы расшатываются, и на самой последней стадии выпадают. Такое заболевание лечится очень долго. К сожалению, прогноз выздоровления не всегда положительный. Если вовремя не вылечить заболевание, то можно потерять все зубы.

Читать еще:  Красный гель лак на ногтях фото

Получается, что процедура кюретажа просто обязательна при пародонтите, пародонтозе, гингивите и других осложнениях.

Процедура показана людям:

  • с воспалением десен;
  • с карманом больше, чем 3 мм;
  • с большими отложениями налета;
  • с высокой степенью образования зубного камня.

Следует сразу сделать замечание: процедура профессиональной чистки и кюретаж – это разные вещи. При профессиональной чистке обрабатывается только внешняя поверхность зуба. Кюретаж помогает не только очистить зубы, но и удалять из кармана все продукты распада.

Процедура кюретажа решает многие проблемы, а именно:

  • чистит околозубную зону;
  • убирает пародонтальный карман;
  • чистит гранулят;
  • полностью устраняет кровоточивость десен.

Виды кюретажа

  1. Открытый кюретаж. Процедура проводится в самых тяжелых случаях. Особенно часто этот метод применяют, когда карманы образуются в костных и мягких тканях. В этом случае всегда используют разрез десны.
  2. Закрытый кюретаж. Процедура применяется при косметическом отбеливании поверхности зубов или во время чистки полости рта от зубного камня. Здесь к вскрытию десны не прибегают совсем.

Закрытый кюретаж делают, если:

  • у пациента легкая форма пародонтоза;
  • у пациента легкая форма пародонтита;
  • отсутствуют карманы в костной ткани;
  • есть необходимость в сохранении плотности десны;
  • есть необходимость в сохранении структуры десны;
  • у пациента глубина закрытого кармана менее 5 мм.

Открытый кюретаж делают, если:

  • имеются поражения межзубных сосочков;
  • наблюдается тяжелая форма пародонтита;
  • на зубах есть обширный зубной камень;
  • десневой карман отошел от зуба;
  • глубина пародонтальных карманов составляет более 5 мм.

На определенное время процедуру кюретажа могут отложить. Причиной этому служит воспалительный процесс в ротовой полости.

Инструменты для процедуры

Процедуру могут проводить с использованием механических инструментов или с помощью ультразвука.

Современные стоматологи в своем большинстве предпочитают использовать ультразвук. Процедура отличается своей эффективностью, быстротой и безболезненностью.

Чтобы на сто процентов вылечить больного во время ультразвукового лечения обязательно корень зуба полируют. Этот метод позволяет сделать эмаль зуба гладкой и предотвратить появление зубного камня.

Врач часто назначает медицинские препараты, которые обеззараживают ротовую полость и помогают деснам противостоять бактериям.

Как проводят процедуру

В первую очередь врач делает осмотр и диагностику десен. Далее он проводит обработку всей полости антисептиком. Для того, чтобы снизить болезненные ощущения от укола доктор наносит на поверхность десны охлаждающий гель. Затем больному делают укол с анестезией. Далее доктор чистит отложения в десневых карманах. В ход идут стоматологические инструменты. Десну, как говорилось выше, в этом случае не разрезают. В самом конце полируют корни. Обязательно делают шлифовку зуба и обработку поверхности десны антисептическим средством. В конце в сам карман доктор кладет мазь, которая хорошо восстанавливает ткань десны. На закрытый кюретаж потребуется не более 30 минут. Длительность процедуры зависит от сложности и объема работы.

При открытом кюретаже сначала делают диагностику десен и анестезию (как в первом случае), затем разрезают поверхность десны. Это просто необходимо для того, чтобы добраться до самого дна пародонтального кармана. Место разреза – это зона межзубных сосочков. Далее, применяя стоматологическое оборудование, чистят карман. Во время процедуры заботятся о том, чтобы в дальнейшем шел рост костной ткани. Для этого на поврежденную зону наносят остеогенные препараты. На последнем этапе рассеченную десну зашивают.

Лоскутный метод

Существует еще один метод кюретажа – лоскутный. Во время его выполнения делают два разреза. При этом оба разреза являются вертикальными. Смысл лоскутной операции состоит в том, чтобы зубной корень оголился через откинутый лоскуток (который образуется после разрезов). При такой операции корни обнажены и сильно реагируют на раздражители. Если воздействовать на них температурой или другими агрессивными веществами, то корни начинают болеть. Но этих ощущений можно избежать. Для этого проводят трансплантирование ткани неба на место вырезанного кусочка. Процедура оправдывает свою эффективность: карманы прочищаются и эстетический вид не портится.

Бываю сложные случаи, когда требуется трансплантация костной ткани. Для этого может понадобиться материал пациента или несколько другой (не живой, синтетический).

Благодаря трансплантации происходит регенерация ткани. В результате зуб в лунке надежно закрепляется.

Швы снимают примерно через 1,5 недели после стоматологического вмешательства. Но сама поврежденная ткань восстанавливается намного дольше. На окончательное восстановление понадобится несколько месяцев.

Реабилитационный период

После процедуры кюретажа есть реабилитационный период. Если на десну была наложена специальная повязка, то с ней нельзя проводить чистку зубов и делать безобидное полоскание ротовой полости. В первые дни в рацион обязательно должна входить только полужидкая еда.

После снятия повязки можно делать процедуру по быстрому заживлению в домашних условиях. Обычно это обработка анестетиками и средствами, которые помогают ране быстрее затянуться. Следует знать, что домашний уход важен. Ответственность в этом вопросе поможет предотвратить попадание повторной инфекции в углубление десны.

После окончания кюретажа необходимо ходить на прием к стоматологу. Самый первый прием назначают примерно через два месяца. Только спустя это время становится понятно, на сколько удачно проведена процедура.

Вопрос стоимости — это не маловажный аспект лечения. Стоимость кюретажа включает в себя не только оплата работы врача, но и затраты на материалы. За один зуб придется отдать примерно две тысячи рублей.

Если врач, грамотный специалист, говорит о том, что вам необходимо сделать кюретаж, не отказывайтесь. Заболевание приведет к выделению гноя, к сильной шаткости зубов и к их потери. Если возникнет желание их восстановить, то потребуется имплантация. Если заболевание зашло до серьезного состояния, то необходимо скорее начать действовать.

Читать еще:  Нарощенные ногти миндальной формы дизайн фото

Кюретаж лунки

После процедуры удаления требуется чистка лунки. Если этого не сделать, то десна начнет в ближайшее время кровоточить, зубы будут сильно болеть и пойдет сильный воспалительный процесс.

Если болезненные симптомы беспокоят пациента более 5 дней и при этом легче не становится, необходимо бежать к врачу. Внутри раны образовались микроорганизмы из-за остатков пищи или посторонних предметов. Бывает остаются фрагменты кости, которая начала гнить. Еще болезненность возникает из-за воспаленной пульпы.

Больной зуб может передать инфекцию соседним зубам, поэтому обязательно необходимо проводить кюретаж.

Кюретаж лунки делают в следующей последовательности:

  1. Пациенту накладывают аппликацию и делают маетную анестезию.
  2. Проводят освобождение альвеолы от кровяного тромба.
  3. С помощью стоматологических инструментов удаляют инородные тела, осколки зуба и другие элементы.
  4. Проводят обработку лунки анестетиком.
  5. Проводят наложение тампонов (в процессе лечения разрез и наложение швов не проводится).

Весь процесс осуществляется за одну процедуру.

На первый взгляд кажется, что вмешательства незначительные. Но это не так. После операции обязательно необходимо соблюдать рекомендации весь реабилитационный период.

После того, как станет можно чистить зубы щеткой, следует выполнять эту процедуру предельно осторожно. Для очищения зубов понадобится инструмент с очень мягкой щетиной. Ее можно приобрети в магазине заранее.

Противопоказания

Не следует делать процедуру, если:

  • есть фиброматоз десны;
  • есть малейшие противопоказания к хирургическим операциям;
  • имеются инфекционные процессы в ротовой полости (например ангина);
  • есть любые инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп);
  • в десне находится гной;
  • наблюдаются глубокие костные карманы;
  • десна сама по себе очень тонкая;
  • зубной ряд имеет аномальное расположение;
  • у пациента челюсть недоразвита;
  • имеется гнойная опухоль;
  • наблюдается подвижность зубов.

Рекомендации:

  • Для облегчения состояния необходимо делать холодные компрессы. Воспалительные процессы замедляются и со временем проходят.
  • Если был проведен открытый кюретаж, то первые несколько часов необходимо пить через соломинку. Это позволит избежать кровотечения.
  • Не есть и не пить горячую еду практически до полного заживления тканей.
  • Ежедневно применять антисептические препараты. Например, Мирамистин и Хлоргекседин. Ими необходимо протирать зубы после и каждого приема пищи.

Преимущества и недостатки кюретажа

К преимуществам относятся следующие моменты:

  • Закрытый кюретаж стоит недорого: 200 рублей за один карман. Открытый кюретаж одного зуба: около 2000 рублей.
  • Можно полностью восстановить костную ткань (в этом хорошо помогают остеопрепараты).
  • Полная ликвидация десневых карманов и выведение в них болезненных микроорганизмов.
  • Подвижность зубов после лечения полностью проходит. После кюретажа зубы крепче сидят в своих лунках.

К недостаткам относятся:

  1. Неэффективен при пародонтите.
  2. Закрытый кюретаж – дорогой метод.
  3. По времени открытый кюретаж длится довольно долго (на обработку семи зубов уходит 2 часа).
  4. Врач, который будет проводить процедуру кюретажа, должен обладать высокой категорией и быть специалистом в своей области.
  5. Если пациент попадет на неопытного стоматолога, то раны и повреждения слизистой ему обеспечены.

Отзывы

Мне в этом году делали открытый кюретаж. Я мужчина, не должен жаловаться, но скажу честно, что это ужасная процедура. После лечения я несколько дней не мог ничего держать во рту. Весь истощал за это время. Вся десна у меня жутко болела и иногда с нее выделялась кровь. Конечно, мне сделали анестезию, но я все равно многое чувствовал (или мне так казалось, я не знаю). Однако, скажу, что результат меня порадовал. Десна сейчас имеет здоровый цвет, кровь из нее вообще не выступает. Что меня особенно порадовало, это отсутствие плохого запаха, который меня беспокоил несколько лет. Великие муки я терпел не зря.

Пошла на кюретаж зная, что это болезненная процедура. Сделать процедуру мне предложил знакомый врач. Иметь здоровые зубы мне очень хотелось и я ему доверилась. Безусловно, порадовала анестезия в процессе лечения. Большой плюс в том, что я обратилась в больницу вовремя, на самой начальной стадии. Моя болезнь не была запущенной и поэтому быстро поддалась легкому лечению.

Процедура однозначно сделает вас здоровым и красивыми. У меня были жуткие отложения около зуба и тошнотворный запах изо рта. Врач посоветовал кюретаж. Для лечения доктор брал страшные инструменты, от которых я хотела убежать подальше. Опишу процедуру. Сначала мне укололи 2 укола. Немаловажно попасть к специалисту, который умеет их делать. У человека должна быть очень легкая рука. После анестезии доктор стал тонкой иголкой что-то вытягивать с моих зубов. Я ничего не чувствовала. Слышала только громкий звук бормашины. Боязнь и небольшой страх я испытывала, так как понимала, что мне чистят пространство между десной и краем зуба. В кабине врача я была 30 минут.

Используемые источники:

  • Практикум по терапевтической стоматологии / Я.И. Гутнер. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
  • Арифметика пародонтологии. Ручные инструменты / Т.М. Еловикова. — М.: МЕДпресс-информ
  • Stoeken, Judith E.; Paraskevas, Spiros; Van Der Weijden, Godefridus A. The Long-Term Effect of a Mouthrinse Containing Essential Oils on Dental Plaque and Gingivitis: A Systematic Review (англ.) // Journal of Periodontology

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector